Главная » Все об Инсульте » Симптомы и признаки инсульта головного мозга

Симптомы и признаки инсульта головного мозга

insulti-1

Острое снижение мозгового кровотока, при котором наблюдаются структурные изменения в головном мозге и неврологические симптомы в течение не менее суток является инсультом. В этой статье речь пойдет о симптомах и признаках инсульта головного мозга.

Различают инсульты трех типов:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • субарахноидальное кровоизлияние.

Наиболее часто встречающиеся типы – это ишемический и геморрагический инсульты, при этом первый возникает в четыре раза чаще, чем второй.

Признаки и симптомы инсульта в зависимости от его клинической формы

 razvitie-ishemii

Ишемический инсульт

Наиболее правильно описывать инсульт в зависимости от того, каким был характер повреждения головного мозга. Первый по частоте встречаемости инсульт – ишемический, он же инфаркт мозга, хотя это название используется намного реже в связи со стереотипной ассоциацией термина инфаркт с повреждением сердечной мышцей.

Существуют такие формы нарушения мозгового кровообращения в зависимости от терминов развития и регресса симптоматики:

  • Транзиторная ишемическая атака – неврологическая симптоматика имеет обратное развитие в течение суток (в народе данное состояние называют «микроинсульт», хотя данный термин не является медицинским);
  • Пролонгированная ишемическая атака с регрессом симптоматики (инсульт малый) – восполнение неврологического дефицита происходит в срок от 2 до 21 дней от возникновения симптомов;
  • Прогрессирующий ишемический инсульт – инсульт с минимальными остаточными явлениями;
  • Завершенный ишемический инсульт – все возникшие симптомы по началу прогрессируют и затем не имеют полного обратного развития (к примеру, сохранившийся паралич или нарушение речи после инсульта).

Симптомы ишемического инсульта развиваются постепенно, чаще всего во время сна или после него, реже – после физических нагрузок, употребления большого количества алкоголя. Часто ишемическому инсульту предшествует транзиторная ишемическая атака, которая может проявляться одним из вариантов в зависимости от пораженного сосуда головного мозга:

Внезапная полная потеря зрения с одной стороны, которая может полностью проходить и возникать вновь в течение дня. Паралич мимических мышц, конечностей и нарушение артикуляции, изменения могут внезапно регрессировать.

 

Важно: если у вас или ваших близких возникла подобная симптоматика – необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, при вызове скорой помощи в обязательном порядке описать симптомы, так вы сможете рассчитывать на прибытие специализированной медицинской бригады и госпитализацию в профильное отделение с минимальными потерями времени. Не следует надеяться на то, что симптомы пройдут сами по себе, и даже если это случилось – данный период «мнимого» благополучия, после чего транзиторное состояние может стать полноценным ишемическим инсультом.

Симптоматика может проходить, минуя фазу транзиторного состояния, тогда она чаще нарастает постепенно (в 1/3 случаев – за краткий период времени) за 2-3 дня. Для ишемического инсульта характерно возникновение очаговой симптоматики в зависимости от пораженного участка мозга:

  • Паралич или резкое ослабевание конечностей на одной стороне;
  • Снижение или полная потеря зрения, выпадение одной половины полей зрения на обоих глазах ;
  • Паралич мимических мышц на противоположной стороне (опускание угла рта, неспособность закрыть глаза, сглаженность носогубной складки);
  • Потеря чувствительности в парализованных конечностях;
  • Нарушение речи;
  • Апрактоагностический синдром (пациент не осознает своего состояния и потребности в лечении);
  • Задержка или недержание мочи;
  • Дезориентация в пространстве и времени;
  • Подергивания конечностей;
  • Потеря слуха и нарушение координации;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания вплоть до комы.

Симптомы инсульта развиваются на фоне повышенного артериального давления, реже при нормальном или низком. Такие признаки, как нарушения дыхания, повышенная потливость, жар, нарушения сердечного ритма сопровождают возникновение ишемического инсульта при присоединении отека мозга.

 Геморрагический инсульт

gemorragiheskiy-insult1

Геморрагический инсульт – это состояние, при котором кровоизлияние происходит в ткань мозга. Симптоматика развивается остро, возникают очаговые и общемозговые признаки, а также вегетативные нарушения, чаще всего после интенсивной физической работы, интенсивного психического напряжения. Развиваются такие общемозговые симптомы:

  • Интенсивная головная боль, возникшая внезапно;
  • Многоразовая рвота, может быть с примесью крови;
  • Расстройства сознания от оглушения до глубокой комы.

Вегетативные симптомы представлены следующими проявлениями:

  • Обильное потоотделение;
  • Покраснение кожи лица;
  • Бледность слизистых оболочек;
  • Повышение температуры тела;
  • Дыхание хриплое, тяжелое, с длительными паузами.

Очаговые симптомы:

  • Косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, «плавающие» движения глазных яблок;
  • Паралич мимических мышц лица, опущение угла рта, складки у носа;
  • Паралич мышц конечностей, их вялость, при поднятии поврежденная конечность падает, как хлыст.

При развитии некоторых из этих симптомов необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чаще всего подобные проявления возникают у лиц молодого и среднего возраста. Быстрое оказание помощи позволит ограничить зону поражения и количество неврологических симптомов.

Субарахноидальное кровоизлияние

subaraxnoidalnoe-krovoizliyanie-v-rezultate-insulta

Вид инсульта, при котором вследствие разрыва одного из сосудов возникает кровоизлияние под паутинную оболочку мозга. Это состояние чаще всего обусловлено наличием аневризмы одного из сосудов головного мозга, именно поэтому может возникать  даже у детей.  Общемозговые симптомы субарахноидального кровоизлияния такие:

  • Резко возникшая головная боль, начавшаяся с ощущения удара кинжалом в затылок;
  • Головокружение и рвота, сопровождающие боль;
  • Психомоторное возбуждение, эйфория, которая сменяются вялостью, апатией и дезориентацией;
  • Судорожный синдром.

Очаговые симптомы выражены мало, но могут быть такими:

  • Опущение века, косоглазие, двоение в глазах;
  • Паралич мимических мышц;
  • Нарушение речи, неспособность распознавать речь;
  • Паралич конечностей, приступы сокращения мышц в одной конечности или приступы «ощущения мурашек».

Вегетативные симптомы:

  • Нарушения работы сердца;
  • Повышение температуры;
  • Повышение уровня глюкозы к крови.

Сложность постановки диагноза в случае субарахноидального кровоизлияния заключается в том, что зачастую его невозможно клинически отличить от менингита. При возникновении данных симптомов инсульта у ваших близких обратитесь в специализированное отделение (неврологическое). Проведение спинномозговой пункции будет единственным достоверным методом оперативной диагностики этого состояния.

Простой и достоверный тест для распознания инсульта


Порой распознать инсульт крайне трудно из-за слабо выраженных симптомов либо из-за медленно нарастающих признаков. В таком случае диагностировать патологическое состояние поможет ряд действий:

  • Попросите человека улыбнуться – половина лица будет неподвижна.
  • Скажите фразу и предложите ее повторить – человек либо не сможет ее повторить, либо речь будет совершенно невнятной.
  • Если попросить человека с инсультом поднять руки кверху или вытянуть их вперед – одна рука будет слабее другой и опустится, либо вовсе не поднимется.
  • Определить инсульт также можно, попросив человека высунуть язык. Если при попытке высунуть язык он отклоняется в сторону либо приобретает необычную форму – это тоже может подтвердить наличие инсульта.

Особенностью данного теста является то, что он наиболее применим для диагностики ишемического инсульта, хотя может быть актуален и при других видах острого нарушения мозгового кровообращения.

Причиной, по которой необходимо ориентироваться в симптомах различных видов инсульта является то, что своевременное обращение к специалистам в данном вопросе позволяет ограничить очаг повреждения, добиться восстановления после инсульта и избежать летального исхода.

Источники:

  1. С.И. Винничук/ Нервные болезни/ Киев «Здоровье» 2001;
  2. А. С. Кадыков, Л.С. Монвелов, В.В. Шведков / Практическая неврология/ «ГЭОТАР-Медиа»/ 2011;
  3. М.М. Одинак/Нервные болезни/ Санкт Петербург/ Спецлит (учебник для ВУЗов);

Форма вопроса:

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *